本文目录一览:
- 1、静脉滴注的输液的分类与质量要求
- 2、静脉输液所用的液体的渗透压一般有什么要求
- 3、PICC 置管(深静脉置管)药物
- 4、注射剂的渗透压调节主要有哪两种
- 5、静脉输入高渗刺激性药物时,保护静脉宜( )更换输液部位?
- 6、输液的三大基本要求
静脉滴注的输液的分类与质量要求
1.电解质输液 用以补充体内水分、电解质,纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。
2.营养输液 用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液与脂肪乳输液将在后面专门论述。
3.胶体输液 用于调节体内渗透压。 胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。
4.含药输液 含有治疗药物的输液,如替硝唑、苦参碱等输液。 持续静脉滴注一般是比较多瓶的药,比如几瓶葡萄糖加几瓶盐水。所以可能就滴完一瓶换上另一瓶,这样针头是一直在手上的,如果真的是需要很长时间,我们一般用软的静脉留置针,这样就不会经常在静脉上穿孔了。
普通的就像是门诊输液,打完一瓶拔针,明天再打。
静脉推注一般是用静脉针加注射器,一般是剂量比较小要求在一定时间内注射完的,比如全身麻醉的麻醉前给药。比如低血糖发作时静脉推注高浓度葡萄糖。 静脉滴注的速度应合理调节,以满足临床病情,较快获得疗效并减少药物不良反应和输液反应为宜。按照医护教科书,一般药物静脉滴注的速度为30~60滴/分钟。但临床上应用药个体化,针对不同患者的具体情况合理调节输液速度。
依据药物的量效关系,在安全用药的浓度(治疗窗)范围,药物效应随血药浓度增加而增强。输液速度过慢,
血药浓度低于有效治疗浓度,达不到治疗和急救效果。输液速度过快,血药浓度升高超过安全范围产生毒性作
用,特别是一些治疗指数窄,毒性作用大的药物。
特别注意,如输注速度过快,对心力衰竭和肺水肿,特别是小儿、老年、胸部外伤、心力衰竭的患者易发生输液反应,严重时可成为致死的严重反应。
因此,医护人员在临床工作中应根据患者的疾病类型,用药品种和病理生理等因素综合考虑,选择适宜的输液速度并加强用药监护,以减少药物不良反应发生,提高患者用药安全性及治疗效果。在充分理解量效关系与滴注速度的影响到基础上,在临床实践中多学习借鉴和总结提高。
静脉输液所用的液体的渗透压一般有什么要求
静脉输液所用的渗透压要和人体的血浆渗透压一致,如果是生理盐水的话,那么浓度应该是0.9%。
PICC 置管(深静脉置管)药物
所谓PICC置管,指的是经外周静脉置入中心静脉导管,通常适用于以下一些情况:
1,需要长期通过静脉输入药物的病人,因为需要长期反复的经脉输液,通过PICC置管可以减少病人的痛苦,也可以解决因为因反复扎针导致的外周静脉损伤,从而影响穿刺成功率的问题。
2,需要输注例如化疗药物等一些对局部组织有刺激损伤的药物,因为输入这些药物时,如果发生穿刺失败,或者输注过程中发生药物外渗,渗入皮下的药物会对皮下组织造成损伤,严重者发生局部组织溃烂坏死,而通过已经置入的PICC管道直接将此类药物输入中心静脉,能够有效避免上述情况
3,危重病人,避免在抢救时无法成功穿刺,且药物直接输入中心静脉,提高抢救成功率
4,营养不良、烧伤等各种因素造成的局部皮肤不宜进行穿刺者
暂时就想到这么多,PICC置管其实和普通的输液一样,只不过是穿刺的部位和方法不一样,平时能输液的药物都可以通过PICC输入,它对药物是没有规定的,只不过要十分注意防止管道堵塞,以及局部感染
以上全是自己的临床知识,完全没有抄袭
注射剂的渗透压调节主要有哪两种
注射剂并不是最终都要注入到氯化钠或者葡萄糖输液中用的,那只是注射剂的一种输液方式。
主要看是注射剂是肌肉注射、椎管注射、静脉点滴还是静脉推注。
如果是肌肉注射、椎管推注和静脉推注,那就要严格控制渗透压,特别是椎管推注,否则会引起严重的不良反应;要是静脉推注的话,渗透压过低会引起溶血,渗透压过高会引起细胞脱水,所以说,调节渗透压是很有必要的。
静脉输入高渗刺激性药物时,保护静脉宜( )更换输液部位?
分组与成员
1、分组:内科片、外科片、专科片共3组。
2、组员:每组上场选手3人,智囊团10人,共13人。
二、知识竞赛规则:
1、分必答题与抢答题;
2、必答题:每人5题,共15题;抢答题:15-20题,智囊团有一次补充回答机会;
3、主持人发令后,最先按铃者由主持人邀请回答问题
三、知识题
1、静脉输液护理的目标?
答:成功穿刺;血管保护;安全留置;医患安全
2、鱼骨图是谁发明的?
答:美国BD公司,并申请了专利保护
3、鱼骨图由几根鱼骨构成?请列举至少6根鱼骨各代表什么内容?
答:鱼骨图由八根鱼骨组成;
4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么?
答:程序化操作;减少穿刺次数;减少并发症;减少病人费用;提高病人满意度;
减少劳动强度;减少针刺伤
5、静脉穿刺时,哪些静脉可供选择?
答:外周静脉:上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉
中心静脉:上腔静脉、下腔静脉
6、血液的PH值?
答:正常血液的PH值:7.35-7.45
7、超正常PH值的药物,会影响血管的什么部位?
答:超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.
pH4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变
pH6.0-8.0内膜刺激小
pH8.0使内膜粗糙后,血栓形成可能性
8、血浆的渗透压?
答:血浆渗透压为240-340mOsm/L,285mOsm/L是等渗标准线
9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少?
答:低渗溶液:240mOsm/L如0.45%氯化钠溶液
等渗溶液:240-340mOsm/L如0.9%氯化钠溶液5%GNS溶液
高渗溶液:340mOsm/L如10%葡萄糖
10、渗透压的风险评估?
答:渗透压越高,静脉刺激越大,药物随着配置溶液的种类不同,出现不同的渗透压值
高度危险600mOsm/L;中度危险 400-600mOsm/L;低度危险 400mOsm/L
渗透压600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎!
11、合理选择静脉的原则?
答:根据相应的穿刺工具选择静脉;满足输液治疗的速度;
留置期间,有丰富的血液回流;柔软、粗直、富有弹性、充盈良好;
所选择血管局部皮肤完整、有弹性
12、输液工具的种类?
答:外周输液工具和中心静脉输液工具
13、如何区分外周与中心静
输液的三大基本要求
输液要求:
1、在无菌、透明度及无热源这三项,应更加特别注意,它们也是输液生产中经常出现的主要问题。
2、含量,色泽,pH也应符合要求。pH应在保障疗效和制品稳定的基础上,力求接近人体的pH,过高或过低都会引起酸碱中毒。
3、输液的渗透压应调为等渗或偏高渗,这样可不引起血象的任何异常变化。
4、此外,输液还要不得含有引起过敏反应的异性蛋白和降压药物,不得损害肝、肾。
5、输液不得添加任何抑菌剂,并在存储过程中质量稳定。